Neurosi: note sull'eziologia delle nevrosi

Neurosi: note sull'eziologia delle nevrosi!

Durante l'ultimo secolo sono stati fatti seri tentativi per scoprire l'eziologia delle nevrosi. Nel 19 ° secolo, in particolare in Francia, molti psicopatologi tentarono di spiegare le sue cause.

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Mentre commenta l'eziologia delle nevrosi Pagina (1947) afferma che nelle psiconevrosi i fattori psicogeni e l'ereditarietà sono di notevole importanza mentre i fattori neurofisici e chimici sono insignificanti.

Diverse teorie sono state avanzate per spiegare le cause delle nevrosi:

Teoria della dissociazione di Janet:

Janet era dell'opinione che le nevrosi come l'isteria fossero dovute alla dissociazione della personalità. Quando una parte della vita mentale di una persona diventa completamente differenziata dall'altra parte sviluppa tendenze nevrotiche. Questa scissione di coscienza e disintegrazione della personalità è dovuta alla riduzione dell'energia fisica e mentale a causa del conflitto.

Teoria dell'associazione e condizionamento del Principe Mortan:

Mortan Prince osservò che come risultato della repressione e dell'inibizione, si osserva una decisa tendenza alla disintegrazione. Ha inoltre sottolineato l'importanza dell'associazione e del condizionamento nell'eziologia delle nevrosi.

L'idea centrale è che le emozioni, gli impulsi, le sensazioni sperimentate in certe condizioni possano diventare così fortemente associate che l'evento casuale nel futuro di qualche elemento della situazione originale sarà a capo della reazione originale. Quindi, una persona che ha sofferto di nausie e cefalea ecc., In seguito a un incidente ferroviario può avvertire gli stessi sintomi quando cavalca un treno.

Sostenendo fortemente questa tesi, Hollingsworth ha osservato che "essere nevrotici non significa semplicemente aver stabilito un aggiustamento di abitudine inservibile. Essere nevrotici è soprattutto essere il tipo di persona che sta sempre formando abitudini inservibili o insignificanti anche in quelle circostanze o in un mondo in cui altre persone formano utili. "

Teoria della libido di Freud:

Freud dalla sua esperienza clinica ha scoperto che in ogni caso di pazienti nevrotici ci sono stati alcuni problemi nella vita sessuale. Sposato o single, maschio o femmina con alcune difficoltà e problemi nella vita sessuale è successo essere nevrotici. Da varie case history, il suo paziente Freud ha concluso che scarichi insoddisfacenti di libido o prolungata ostilità sessuale, causa nevrosi.

In altre parole Freud sosteneva che nella vita sessuale la libido si accumula nel corpo e dà coscienza sessuale. Ma se la libido non viene scaricata, se l'impulso sessuale non è soddisfatto o rilasciato, porterà a nevrosi. Quindi, secondo questa teoria, le persone che non hanno possibilità di gratificazione sessuale accumulano le pulsioni libidiche e sviluppano nevrosi.

Questa visione di Freud ha dato luogo a una grande quantità di incomprensioni e controversie. La gente ha iniziato a pensare che Freud considera che ognuno dovrebbe indulgere nella relazione sessuale per esprimere l'energia libidica. Ma per Freud ciò significava solo un limite.

Jung e Adler differivano da Freud in questo senso e svilupparono le loro teorie per spiegare le cause delle nevrosi.

Teoria energetica di Jiing:

Jung ha cercato di spiegare le cause delle nevrosi dalla teoria dell'introversione, dell'estroversione e dell'inconscio collettivo. Ha sottolineato che la libido è un'energia che non è particolarmente sessuale mentre Freud equiparava la libido all'energia sessuale. È un'energia che può essere utilizzata per il sesso o per altre attività, proprio come l'elettricità può essere utilizzata per qualsiasi attività.

Jung ha enfatizzato la sottile interazione del bambino e del genitore e la regressione come un importante desiderio nevrotico. Come afferma Coleman "Jung credeva che il raggiungimento della maturità e della propria individualità richiedesse un grande coraggio e risoluzione ma che il fallimento nello sviluppare una o più componenti essenziali della personalità o il tentativo di sporcare il profondo inconscio invece di relazionarsi ad essa, condanna l'individuo a una vita unilaterale e insoddisfacente e spesso alle nevrosi e ad altri disturbi mentali. "

Teoria aggressiva di Adler:

Adler (1943) sosteneva che ogni individuo è guidato dal desiderio di potere e di dominio su altre persone a causa del suo senso di inferiorità sviluppato durante il periodo di impotenza dell'infanzia. A causa della debolezza fisica e mentale, inevitabilmente ogni bambino sviluppa un senso di inferiorità. Per superare questo senso di inferiorità sviluppa un senso di superiorità e cerca di dominare sugli altri.

Per soddisfare questo senso di superiorità, ogni individuo sviluppa uno stile di vita e per realizzare questo stile di vita talvolta ricorre a canali socialmente disapprovati. Maggiore è l'inferiorità, maggiore è la compensazione e la canalizzazione.

Secondo Adler, il nevrotico è uno, che ha paura di entrare in normali attività agonistiche come gli altri, ma compensa o compensa la sua inferiorità con l'uso di difese malsane per proteggerlo in sicurezza per ottenere la sensazione di superiorità.

Coleman (1981) sostiene che in una società altamente competitiva di oggi è un contributo importante per comprendere le cause delle nevrosi. Adler sostiene quindi che le nevrosi sono causate dall'adottare canali socialmente disapprovati verso un eccessivo senso di inferiorità. La teoria di inferiorità di Adler è utile per spiegare le nevrosi nei bambini, ma non è molto efficace nello spiegare le nevrosi degli adulti.

Eziologia delle nevrosi avanzata da neofreudiani:

Neo-freudiani come Karen Horney, Erric Fromm, Sullivan e Kardinar ecc. Ritengono che la cultura abbia un ruolo molto importante nella composizione della personalità sia delle normali che degli anormali e che i fattori culturali abbiano un enorme significato nella causa delle nevrosi.

I Neo-freudiani mentre avanzano queste opinioni sulle cause delle nevrosi sostengono che l'approccio di Freud all'eziologia delle nevrosi è puramente biologico e ha completamente ignorato i fattori sociali e culturali nella causa delle nevrosi. ”

È un fatto osservato che culture e società che impongono restrizioni sull'espressione dell'urgenza biologica come il sesso producono un gran numero di nevrotici e psicotici. Nelle moderne società complesse e civilizzate dovute all'attività sessualmente trattenuta si riscontra un alto grado di anormalità.

I Neo-freudiani sottolineano che le relazioni interpersonali e sociali disturbate derivanti da culture ristrette sono le cause più importanti delle nevrosi.

Karen Horney (1950) ha riferito che l'eccessiva necessità di affezione si traduce in nevrosi.

La mancanza di amore e affetto nella complicata cultura del mondo moderno porta allo sviluppo di un grande senso di insicurezza. Il bisogno di sicurezza rende l'organismo dipendente per la sua esistenza, quando questo bisogno di sicurezza è disturbato da fattori culturali; porta al disadattamento della personalità e infine alle nevrosi.

Sullivan (1953) ha menzionato che la relazione interpersonale disturbata porta a fissità e rigidità e quindi a sintomi nevrotici.

Così, i Neo-Freudiani hanno tentato di spiegare le cause delle nevrosi in termini di rapporto interpersonale disturbato che deriva dalla complessità della cultura.

Fattori predisponenti e precipitanti:

L'eziologia delle nevrosi può anche essere spiegata attraverso cause predisponenti e precipitanti.

(i) Cause predisponenti:

Le cause predisponenti delle nevrosi sono ricondotte all'infanzia. Di solito sono inconsci e sono cause interne di conflitto. Si ritiene che una sorta di frustrazione si trovi alla radice delle nevrosi.

La frustrazione porta a conflitti. I conflitti creano ansia che porta alla formazione dei sintomi. Soprattutto la frustrazione e la delusione durante il periodo di sviluppo psicosessuale possono essere chiamate ad essere le cause predisponenti delle nevrosi.

Freud sostiene anche che lo sviluppo psicosessuale disturbato porta all'anormalità. Quindi è stato detto che nessuna nevrosi adulta è possibile senza nevrosi infantili.

Si è anche visto che la repressione non riuscita durante la fase precedente porta a nevrosi.

Pertanto, in linea di massima, fattori ambientali e formazione precoci sfavorevoli svolgono un ruolo vitale nel produrre nevrosi.

Cause precipitanti:

Gli individui che nella tarda età diventano psiconevrotici sono spesso tesi, impauriti e ansiosi mentre i bambini e gli insuccessi fungono da cause precipitanti di nevrosi. Questo è l'ultimo carico sulla schiena del cammello.

Una persona che è predisposta alle nevrosi, alcuni fattori ambientali nella pubertà, come il fidanzamento, il matrimonio e la nascita di un bambino, la morte in famiglia o il successo o il fallimento in un certo stadio sono causa di cause precipitanti di nevrosi. Quindi, una sorta di frustrazione si trova sempre alla radice delle nevrosi. In conseguenza dell'attuale delusione, fallimento o frustrazione, il conflitto precedente è culminato e si verificano nevrosi.

La causa predisponente è quella in cui si trova il nucleo di nevrosi e la causa precipitante aiuta solo nell'insorgenza finale della malattia.

Fattori biologici:

L'importanza dei fattori costituzionali e delle disposizioni ereditate non può essere annullata. Gli studi dimostrano che l'insorgenza di psiconevrosi nella storia familiare del nevrotico è molto più alta di quella per la popolazione generale.

L'indagine di Slater e Woodside (1957) sottolinea che l'accoppiamento assortito potrebbe portare a un ambiente familiare disturbato che perpetuerebbe i modelli di generazione in generazione. Ulteriori studi di Ehrenwald (1960), Fisher et al. (1959) indicano anche che la struttura familiare imposta dai genitori nevrotici tende a favorire lo sviluppo nevrotico nei bambini.

L'ereditarietà e l'ambiente e l'allenamento precoci sfavorevoli svolgono un ruolo importante nella produzione di nevrosi.

L'ereditarietà e l'ambiente e l'allenamento precoci sfavorevoli svolgono un ruolo importante nella produzione di nevrosi. Gli studi riportati da Gillespie indicano che circa il 20% dei genitori di 890 pazienti psiconevrotici condivide l'ambiente domestico comune. Le somiglianze intramofiliali rispetto ai tratti psiconevrotici sono in parte dovute a fattori ereditari e in parte all'imitazione e all'apprendimento.

È stato anche studiato il ruolo del sesso, dell'età e di altre funzioni ghiandolari nella causa delle nevrosi. I risultati indicano che l'interazione di fattori biologici e psicologici gioca un ruolo prominente nella causa delle nevrosi.

Oltre all'amnetia, stanchezza, irritabilità, scarso appetito causato da continue tensioni emotive abbassano la tolleranza del livello generale di resistenza biologica e psicologica. A causa di vari stress psicologici a volte, l'equilibrio tra i processi eccitatori e inibitori è compromesso.

Come afferma Coleman, "Cattell e Scheier (1961) si riferiscono a quei risultati finali della mobilitazione emotiva cronica come bassa energia di adozione e debolezza nevrotica, è importante ricordare che essi sono i risultati di una reazione nevrotica, non la causa primaria di essa." Quindi un prolungato conflitto psicologico fornisce la base essenziale per una reazione psiconevrotica cronica. Cattell e Scheier (1961) hanno osservato che la timidezza delle disposizioni aumenta l'ansia in relazione alle minacce sia interne che esterne.

Coleman conclude infine che "sulla base dei risultati della ricerca fino ad ora, è evidente che il ruolo dei fattori costituzionali nei disturbi nevrotici non è né molto semplice né ovvio".

Fattori psicologici:

Sono state avanzate numerose teorie psicologiche sulle psiconevrosi che sono particolarmente pertinenti alla nostra discussione attuale.

La spiegazione dinamica della malattia mentale offerta da Freud era unica e più accettabile in contrasto con la descrizione più statica dei sintomi fornita dai primi psicologi come Kraeplin e Charcot. Lo sforzo di Freud fu accolto da alcuni giganti contemporanei come Baludar e Adolf Meyer (1948).

Adler ha anche sottolineato l'importante sensazione di inferiorità nella causalità delle nevrosi. Nel sentimento di inferiorità nevrotica porta al complesso di inferiorità. La sensazione di inferiorità è sovracompensata dal dominio sugli altri. Cerca anche di evitare la competizione e il confronto ammalandosi. L'approccio di Adler contribuisce alla comprensione di molti nevrotici in una società altamente competitiva.

I fattori psicologici delle nevrosi possono essere menzionati come segue:

1. Comportamento disadattivo apprendibile

2. Lo stress e la compensazione

3. Immaturità e colpa.

(1) Comportamento disadattivo apprendibile:

Alcuni ricercatori considerano che tutte le reazioni nevrotiche costituiscono risposte non adottive apprese secondo i consueti principi di rinforzo. Secondo loro, una volta che una semplice reazione di paura o ansia viene stabilita dal condizionamento, può essere suscitata da un'ampia gamma di situazioni attraverso il processo di generalizzazione dello stimolo. Per esempio, la paura per un topo a causa del condizionamento può trasformarsi in una reazione fobica e una reazione di ansia può essere trovata in relazione agli stress della vita.

A poco a poco queste reazioni sono generalizzate ed espresse in molte occasioni. Allo stesso modo, le reazioni ossessive compulsive sono considerate come modi appresi per far fronte alle situazioni che generano ansia. Come ha osservato Coleman "si pensa che questi schemi di reazione nevrotica di solito derivino da esperienze di condizionamento precoce, sebbene possano essere apprese anche durante periodi di vita successivi.

In molti casi queste risposte disadattive che portano alla fobia, alle nevrosi d'ansia e alle nevrosi di ossessione ossessiva si estinguono in età avanzata a causa della mancanza di rinforzo o di successive esperienze di decondizionamento. Ma in molti casi queste reazioni continuano nonostante la mancanza di ripetizione di esperienze traumatiche. Eysenck (1963) ha cercato di spiegare questo dicendo che la fobia è rinforzata perché riduce ansia e tensione.

Ad esempio, ogni volta che una signora ha visto un topo, è diventata ansiosa ed è scappata. Poiché questa risposta riduce la sua ansia e paura, rafforza la reazione fobica.

L'approccio comportamentistico di Eysenck (1960, 1963) per spiegare le cause delle nevrosi ha enfatizzato il ruolo della facilità di condizionamento nei disordini nevrotici. Secondo Eysenck, a causa di una maggiore reattività automatica, gli introversi probabilmente formano reazioni condizionate rapide e forti e quindi sono inclini a reazioni condizionate in eccesso che coinvolgono paure e ansie che li rendono vulnerabili a diversi stress ambientali. Gli estroversi, al contrario, sono carenti nella capacità di formare reazioni condizionate, non riescono ad acquisire molte necessarie risposte adattive e sono carenti nella socializzazione, deboli nello sviluppo della coscienza e riluttanti ad assumersi la responsabilità.

Sulla base di queste scoperte, Eysenck e Claridge (1962) hanno concluso che le reazioni ansiose, le reazioni fobiche, le reazioni ossessive compulsive e le depressioni reattive sono nevrosi introverse mentre l'isteria si trova negli estroversi.

Ma Cattell e Scheier (1961) non trovarono gli isterici estroversi e deboli nello sviluppo della coscienza. Anche Sweetbaum (1963) trovò l'ansia, ma non l'estroversione alla introversione, in relazione alla facilità di condizionamento.

Tuttavia, è un fatto che le reazioni nevrotiche non sono ereditate ma apprese dall'individuo mentre cercano di adattarsi alle varie situazioni e circostanze della vita. La facilità di condizionamento e le tendenze estroverse introverse sono sicuramente cause importanti delle nevrosi. Se accettiamo le nevrosi come comportamento disadattato condizionato come sostenuto da Eysenck (1963), dobbiamo ignorare la rilevanza e l'utilità dei sintomi nevrotici nel soddisfare determinati bisogni e problemi attuali del paziente.

È stato molto spesso scoperto che le reazioni nevrotiche si sviluppano a causa dell'esagerazione delle tecniche difensive dell'ego per far fronte alla situazione minacciosa.

Bandura (1962) ha sostenuto che attraverso l'imitazione e le tecniche genitoriali, le persone imparano queste tecniche. È anche d'accordo che, una volta accettate, le reazioni nevrotiche possono essere continuamente mantenute e rinforzate.

Infine, Coleman ha sostenuto che le reazioni nevrotiche riflettono immaturità e ipotesi errate e valutazioni e derivano principalmente da tentativi disperati di affrontare problemi apparentemente insormontabili.

(2) Stress e decompensazione

(a) Mancato rispetto delle aspirazioni irrealistiche con sentimenti di svalutazione di sé e inferiorità.

(b) Desideri e desideri inaccettabili derivanti da un trauma precoce.

(c) Scelte e decisioni impossibili.

(d) cognizione dissonante in relazione alla propria struttura di sé.

(e) Una situazione di vita frustrante che rende la vita insignificante e senza speranza.

(a) Mancato rispetto delle aspirazioni irrealistiche con sentimenti di auto svalutazione e inferiorità. I teorici della personalità come Adolf Meyer (1948) enfatizzavano il livello irrealistico di aspirazione, la mancanza di auto-accettazione come causa delle nevrosi.

Sottolineava livelli di aspirazione non realistici e mancanza di auto-accettazione nel suo approccio alle nevrosi. Egli ritiene che molte persone affrontino difficoltà perché non sono in grado di "accettare la propria natura e il mondo così com'è e di modellare i loro obiettivi in ​​base alle loro affermazioni. Piuttosto sembrano soffrire di un falso senso di competizione, che non consente all'essere umano di prendere se stesso così com'è. "

Quando queste persone non riescono a raggiungere i loro obiettivi irrealistici, sviluppano sentimenti di inferiorità, apprensioni e vari altri atteggiamenti emotivi difettosi che alla fine portano a una rottura del compenso e all'uso di meccanismi di difesa non riusciti.

Quando l'individuo osserva una significativa discrepanza tra la sua immagine di sé reale e idealizzata, affronta situazioni di stress e sperimenta l'ansia nevrotica. Per salvarsi dalla svalutazione creata da queste immagini contrastanti di sé, ricorre a reazioni difensive patologiche.

(b) Desideri infruttuosi e punti deboli. Gli psicologi psicoanalitici hanno sottolineato il ruolo dei conflitti tra desideri pericolosi e traumi infantili nel causare nevrosi.

A questo si aggiungono gli psicologi analiticamente orientati Fenichel (1944) e Homey (1945, 1950) che hanno posto l'accento sulle esperienze emotive infantili portando a valutazioni ambientali errate e a gravi conflitti che ruotano intorno all'Io.

Horney ha posto l'accento sulle esperienze emotive infantili come il nucleo di nevrosi che portano a punti deboli e valutazioni errate di sé e ambientali.

Fenichel ritiene che quegli stress situazionali che tendono a conflitti e minacce infantili reattivi siano particolarmente importanti nella produzione di reazioni nevrotiche in individui psicologicamente predisposti. Ad esempio, un adulto quando è stato criticato durante l'infanzia da suo padre ha reagito con intensi sentimenti di insicurezza e ostilità.

Si aggiustò in modo soddisfacente nella vita adulta finché non ebbe un supervisore molto critico che sentiva non essere soddisfatto di lui. Riattivò le sue vecchie paure di rigetto e precipitò le nevrosi.

Horney fu il primo a pubblicare in una forma comprensiva le sue opinioni sulle nevrosi in "La personalità nevrotica del nostro tempo" (1932). Ha presentato per la prima volta un'ampia interpretazione culturale delle nevrosi (1945, 50).

Ha specificamente sottolineato la reazione ostile del bambino umano nei confronti del rifiuto dei genitori come causa fondamentale delle successive nevrosi che il bambino impara a reprimere a causa della socializzazione. Alla fine crea tensione, conflitto, ansia, emozione e alla fine porta alla rottura nevrotica. Questi individui nevrotici di solito rivelano una mancanza di auto-accettazione e una tendenza a identificarsi e sforzarsi di raggiungere un ideale dell'Io immaturo e irrealistico. "Commenta Coleman.

(c) I conflitti insolubili derivanti dalla situazione quotidiana, portano a nevrosi come suggerito da Combs e Snygg (1959).

"I conflitti tra le unità incompatibili sono stati enfatizzati anche da Dolland e Miller (1950). Il desiderio di sposare l'amato e la paura di essere rinnegati dai genitori e dalla società è un esempio di conflitto tra pulsioni incompatibili che portano a terribili ansie e tensioni. Nella nostra vita quotidiana affrontiamo molti conflitti simili.

Se questi conflitti non vengono risolti con successo, diventa il punto di partenza delle reazioni nevrotiche.

"L'importanza del conflitto intrapsichico tra i vari soggetti in un individuo scarsamente differenziato e mal integrato che porta a nevrosi è stato sottolineato da Shapiro (1962)."

Coleman (1981) spiega il conflitto intrapsichico attraverso il seguente esempio. "L'individuo può cercare di essere il sé che sua madre si aspetta, il sé che il padre si aspetta, il sé che le altre persone si aspettano, il vero sé che pensa di essere e il sé ideale che pensa di dover essere. Il conflitto tra questi sotto-sé può rendere le scelte e le decisioni sia difficili che ansiose e portare a vacillazione nelle decisioni e in varie manifestazioni nevrotiche ".