Febbre gialla: la sua biologia, modalità di infezione, prevenzione e controllo
Febbre gialla: la sua biologia, modalità di infezione, prevenzione e controllo!
La febbre gialla è una malattia virale causata dal virus arboricolo (virus portato dagli artropodi). La vittima della malattia è scimmie e altri vertebrati, compreso l'uomo. L'agente eziologico Flavivirus fibricus è un membro della famiglia dei virus toga.
La zona endemica della malattia è l'Africa, dove è prevalente tra 15 ° N e 10 ° S e le foreste tropicali americane tra 10 ° N e 40 ° S. La maggior parte dei casi di febbre gialla proviene da Brasile, Perù, Colombia e Bolivia. Secondo l'OMS nel 1990 c'erano almeno 200.000 casi e 30.000 decessi dovuti alla febbre gialla in tutto il mondo. I casi di febbre gialla non sono mai stati segnalati dall'Asia, inclusa l'India.
Il paziente con febbre gialla mostra le stesse caratteristiche cliniche di quelli della dengue ma è caratterizzato da un coinvolgimento epatico e renale più grave. Nei casi più gravi si verifica ittero con vomito nero, epitassi, albuminuria o anuria e coma. Nell'80% dei casi di infezione grave, la morte si verifica tra il quinto e il decimo giorno di malattia.
Vettore di febbre gialla:
I virus della febbre gialla vengono trasmessi agli esseri umani dal vettore degli insetti, zanzare appartenenti ai culicidi familiari. Nelle foreste tropicali dell'America, le zanzare del genere Haemagogus sono il vettore principale. In Africa giungono diverse specie di zanzare come Aedes africanus, Aedes simpsoni e pochi altri generi come vettore della malattia. Nelle aree urbane Aedes aegypti è il vettore principale.
L'efficace e continuo programmatore di eradicazione delle zanzare ha praticamente sradicato la malattia dalle aree urbane. Tuttavia, le persone che lavorano nelle aree forestali portano occasionalmente la malattia in città. Scimmia, uomo e zanzare sono i principali serbatoi di questo virus.
Modalità di infezione:
La modalità dell'infezione è inoculativa quando una zanzara femmina preleva farina di sangue da un paziente o da un serbatoio, il virus entra nelle zanzare dove si moltiplica in numero all'interno dei tessuti. Entro 8-12 giorni di incubazione, la zanzara diventa infettiva.
Se una tale zanzara infetta morde una persona sana il virus entra nel corpo umano. Dopo essere diventato infetto, la zanzara rimane così per tutta la vita. Il periodo di incubazione è di 3 a 6 giorni nell'uomo. Il sangue del paziente è infettivo durante i primi 3 o 4 giorni di malattia.
Prevenzione e controllo:
Esistono due modi per controllare l'insorgenza di febbre gialla, mediante immunizzazione e misure di controllo della zanzara (vettore).
(i) Immunizzazione: il vaccino 17 D, che è un vaccino vivo attenuato preparato da un ceppo non virulento (ceppo 17 D), viene somministrato per via sottocutanea. Questo vaccino causa come immunità che dura da 35 anni sono più.
(ii) Controllo della popolazione vettoriale: le varie misure adottate per controllare la popolazione di zanzare sono le stesse descritte nel capitolo "vettore della filariosi".
Causa di preoccupazione:
La febbre gialla non è mai stata segnalata dall'India, ma l'India è un'area recettiva per la febbre gialla. Significa che se vengono introdotti i virus della febbre gialla, le condizioni climatiche dell'India sono favorevoli e favorevoli alla loro crescita ed epidemiologia. I virus della febbre gialla potrebbero essere importati in India in due modi:
(i) Attraverso persone che viaggiano dalla zona infetta all'India.
(ii) Attraverso le zanzare infette.
Per prevenire l'ingresso di virus, i viaggiatori provenienti da zone endemiche di febbre gialla devono possedere un certificato internazionale valido di vaccinazione contro la malattia prima di entrare in India. Le navi e gli aerei che arrivano dalla zona endemica dovrebbero essere regolarmente spruzzati con insetticidi per uccidere il vettore che viaggia attraverso il veicolo.
