Parassita Dracunculus Medinensis: ciclo di vita, modalità di trasmissione e trattamento

Parasite Dracunculus Medinensis: ciclo di vita, modalità di trasmissione e trattamento!

Posizione sistematica:

Phylum - Nemathelminthes

Classe - Nematoda

Ordine - Dracunculoidea

Famiglia - Dracunculidae

Genere - Dracunculus

Specie - medinensis

Dracunculus medinensis è un endoparassita nematode, che vive nei tessuti sottocutanei di uomini, cani, gatti e animali portatori di animali selvatici. Nell'uomo occupa in particolare le parti del corpo come le gambe, le braccia e la schiena. Il parassita causa una malattia chiamata "dracunculosis" (dracunculiasis o dracontois). D. medinensis sono comunemente noti come "verme della Guinea o verme del serpente o verme del drago o verme di Medina".

Questo parassita è noto agli esseri umani fin dall'antichità. Il medico arabo Avicenna (980 - 1037 d.C.) nominò il parassita come vena medina come era comune a Medina (Arabia Saudita).

Distribuzione geografica:

Il parassita è comune in India, Arabia, Persia, Pakistan, Africa, Indie occidentali, Sud America e Turchia. In India, il Punjab, il Rajasthan, il Madhya Pradesh, il Gujarat, il Maharashtra e l'India del Sud sono regioni endemiche. Il parassita non si trova in Bihar, Assam, Bengala e Orissa.

Ciclo vitale:

È un parassita digenetico. Il ciclo di vita è completato in due host. Gli host primari o definitivi più importanti sono gli esseri umani, mentre gli host secondari o intermedi sono Cyclops (un crostaceo).

Le femmine adulte si trovano nei tessuti sottocutanei dell'uomo, specialmente nelle regioni attorno alla caviglia, nella schiena e nei tessuti connettivi intermuscolari degli arti inferiori del corpo come braccia e gambe. Normalmente gli adulti non sono localizzati, tuttavia risiedono nei tessuti connettivi retroperitoneali.

I maschi sono più piccoli delle femmine che misurano da 12 a 29 mm di lunghezza e 0, 4 mm di larghezza. Le femmine sono molto più lunghe e misurano da 60 cm a 120 cm di lunghezza e 1, 3 mm di larghezza.

L'estremità anteriore del corpo di entrambi i maschi e le femmine reca una testa arrotondata che termina nello scudo chitinoso contenente la bocca triangolare e le papille. Il lungo corpo della femmina è cilindrico, di colore bianco latte, la consistenza morbida risulta un lungo filo spago. L'estremità posteriore del corpo della femmina è leggermente piegata, affusolata, recante un gancio chitinoso, chiamato gancio di ancoraggio. Il parassita mantiene la presa con l'ospite attraverso il gancio di ancoraggio.

Il maschio e la femmina raggiungono la loro maturità sessuale nei tessuti connettivi retroperiotoneali e subiscono il processo di copulazione. Il maschio muore dopo aver fertilizzato la femmina e viene calcificato per rimanere lì per circa sei mesi prima di scomparire.

Alcuni ritengono che le femmine non necessitino affatto di fertilizzazione per produrre un embrione vitale. Una femmina fecondata migra per raggiungere le parti selezionate del corpo dell'ospite che sono suscettibili di venire a contatto con acqua come braccia, gambe, ginocchio, articolazione della caviglia e schiena (nel caso di portatori d'acqua).

La femmina adulta acquisisce il suo posto nei tessuti sottocutanei di queste parti. Raggiunta la superficie della pelle, la femmina secerne una tossina che produce un blister di circa 5-7 cm di diametro sulla superficie della pelle. Alla fine la vescica si rompe e si forma un'ulcera. Alla base dell'ulcera appare un minuto poro.

Il contatto con l'acqua stimola il verme a sporgere la testa e provoca una scarica riflessa del fluido lattiginoso, contenente un numero elevato di embrioni. La femmina porta un grande utero in cui diversi embrioni rimangono depositati in forma di spirale.

Quando il verme entra in contatto con l'acqua, questi embrioni vengono liberati nell'acqua esterna dall'utero del prolasso. D. medinensis sono vivipari perché invece di produrre uova rilasciano embrioni. L'ulteriore sviluppo dell'embrione si verifica solo quando raggiunge il corpo dell'ospite intermedio.

Un embrione è un corpo a spirale con testa tonda e coda affusolata. Il corpo misura da 650 a 750 μm di lunghezza e da 17 a 20 μm di larghezza. Dopo essere stato liberato dal corpo della madre, l'embrione attende alcuni giorni per il suo ospite intermedio. I ciclopi appartenenti alla classe crustacea fungono da ospite intermedio per D. medinensis.

In India le specie del ciclopico Mesocyclops leukarti e in Nigeria Thermocyclops nigerianus sono ospiti secondari comuni. Gli embrioni vengono ingeriti dal ciclope, da 15 a 20 embrioni possono essere ingeriti e alloggiati nello stomaco di un singolo ciclope senza causare molti disagi. La durata della vita normale del ciclope è di circa 3-4 mesi, ma il ciclope infetto muore in circa 42 giorni nell'infezione ordinaria e in circa 15 giorni in caso di grave infezione.

L'embrione entro 1-6 ore dall'ingestione penetra nella parete intestinale del ciclope ed entra nella cavità celomica dove si muove due volte e si trasforma in larva infettiva di stadio entro il 21 ° giorno. La muta avviene rispettivamente il 7 ° e il 12 ° giorno.

La larva infettiva si avvolge strettamente e rimane presente nella cavità celomatica del ciclope in condizioni di inattività fino a 3 mesi o fino al ciclop in vivo. Quando i ciclopi contenenti le larve infettive vengono inghiottiti dall'uomo insieme all'acqua potabile, l'infezione raggiunge l'ospite definitivo.

Nello stomaco dell'uomo, i ciclopi vengono digeriti dall'effetto del succo gastrico e le larve di D. medinensis vengono liberate e sottoposte alla muta finale. Ora le larve penetrano nella parete intestinale dell'uomo ed entrano nei tessuti connettivi retroperitoneali dove crescono e diventano sessualmente maturi in circa 8-12 mesi per ripetere il ciclo vitale.

Modo di trasmissione:

Il parassita viene trasmesso all'uomo bevendo acqua pura contenente ciclopi infetti.

Patologia:

Il periodo di incubazione varia da 8 a 12 mesi. La malattia causata dal verme della Guinea (D. medinensis) è comunemente chiamata malattia da verme della guinea o drancunculosis. Sono stati notati effetti patogeni seguenti-

1. Manifestazione allergica:

Anche le femmine adulte durante il processo di liberazione degli embrioni secerne la "tossina" che causa sintomi allergici caratterizzati da nausea, vomito, diarrea, eritema (arrossamento della pelle), vertigini, dispnea (difficoltà di respirazione) ed eosinofilia.

2. Formazione di vesciche:

Il verme femminile che si trova nei tessuti sottocutanei produce una sostanza irritante che alla fine forma una piccola vescica sulla pelle. La vescica infine scoppiò per permettere alla femmina di scaricare l'embrione in acqua. L'apertura della vescica lascia il posto a un'infezione batterica secondaria e settica.

3. Durante l'estrazione forzata del verme femminile dal corpo ospite, la femmina libera embrioni prematuri nei tessuti dell'ospite causando irritazione e infiammazione.

Trattamento:

Nessun farmaco specifico è raccomandato per la malattia; tuttavia, Rousset (1952) trovò che grandi dosi di hetrazon somministrate per via orale uccidevano i vermi adulti.

Il metodo tradizionale per liberarsi del worm è la sua estrazione dal corpo ospite. Per questo la vescica formata dalla femmina adulta può entrare in contatto con l'acqua fredda. Questo incoraggia il verme a sporgere la sua testa, che viene sollevata e rotola lentamente su un piccolo bastone. L'estrazione totale di un worm richiede circa 15-20 giorni, poiché viene estratto solo circa un pollice ogni giorno.

Profilassi:

(1) L'acqua potabile deve essere bollita o filtrata prima di essere consumata.

(2) I corpi idrici e il rifornimento idrico dovrebbero essere trattati chimicamente per uccidere i ciclopi.

(3) Introduzione di pesci larvivori e ciclopivori nei corpi idrici.

(4) Protezione personale obbedendo all'igiene elementare e all'educazione comunitaria.