Parasite Schistosoma Haematobium: ciclo di vita, modalità di trasmissione e trattamento

Parasite Schistosoma Haematobium: ciclo di vita, modalità di trasmissione e trattamento!

Posizione sistematica:

Phylum - Platyhelminthes

Classe - Trematoda

Ordine - Digenea

Famiglia - Schistosomatidae

Genere - Schistosoma

Specie - ematobio

S. haematobium è un trematode endoparassita dell'uomo che abita i plessi venosi pelvici, di solito nei venuli prostatici, vescicali e uterini, causando una malattia chiamata schistosomiasi vescicale o bilharziasis.

Il parassita è comunemente noto come il virus della febbre ematica S. haematobium è stato scoperto da Bilharz (1851) nelle vene mesenteriche di un'Egyption al Cairo. Il suo lavoro ha dato il nome della malattia come bilharziasi. Leiper (1918) identificò le lumache come ospite intermedio di questo parassita.

Distribuzione geografica:

S. haematobium è endemico in diverse parti dell'Africa, Asia occidentale, Europa meridionale e India.

Storia di vita:

Schistosoma haematobium è un parassita digenetico. Il ciclo di vita è completato in due host. L'ospite primario o definitivo è l'uomo, mentre gli ospiti intermedi sono determinati generi di lumache (Bulinus e Planobarius). Il verme adulto vive nei vasi sanguigni come nel plesso venoso della vescica urinaria, nella ghiandola prostrata e nel tratto urinario. Il nutrimento è ottenuto dal sangue.

I sessi sono separati con un dimorfismo sessuale ben riconoscibile. I maschi sono più piccoli e più larghi, misurano da 1 a 1, 5 cm di lunghezza e 1 mm di larghezza, mentre le femmine sono più grandi e più strette, misurano 2 cm di lunghezza e 0, 25 mm di larghezza. La testa di entrambi gli orsi maschili e femminili 2 ventri-orale e ventrale.

Nei maschi il pollone ventrale è grande e potente. Dietro il ventre ventrale, il corpo del maschio rotolava ventralmente per formare un solco chiamato "canale ginecofonico". Durante il processo di copulazione la femmina entra nel canale ginecoforo del maschio in modo tale che l'estremità anteriore e posteriore del corpo della femmina sporga dal canale mentre la parte centrale rimane chiusa.

È stato osservato che un verme femminile non diventa sessualmente maturo finché non viene associato ai maschi. Occasionalmente, la femmina rimane associata permanentemente al suo partner maschile.

La femmina, dopo l'accoppiamento, si prepara a deporre le uova. Lei insieme al maschio, si muove contro il flusso sanguigno per entrare nei piccoli venuli del sistema portale. La femmina depone le uova in sequenza, una alla volta come una catena di perline. Dopo aver deposto ogni uovo, il verme si ritira nella direzione della corrente in modo che le uova si sistemino in modo lineare.

Quando una venula si riempie di uova, il verme in coupla migra verso la venula adiacente. Le uova ora si muovono attraverso i vasi ed entrano nella cavità della vescica urinaria per scappare con l'urina durante la minzione. Le uova, meno frequentemente, possono entrare nell'intestino e uscire dal corpo dell'ospite attraverso le feci. Ogni uovo misura circa 150 pm di lunghezza e 50 um di diametro e porta la spina dorsale terminale.

Le uova embrionate sono passate con l'urina e meno comunemente con le feci al di fuori del corpo dell'ospite definitivo. Se queste uova hanno accesso all'acqua, la larva miracidium ciliata si schiude da ogni uovo. Le larve si muovono liberamente nell'acqua alla ricerca di un ospite intermedio, che sono lumache.

Le lumache che fungono da ospite intermedio appartengono al genere Bulinus e Planobarius. Il miracidio penetra nel corpo della chiocciola penetrando nei tessuti molli e infine raggiunge il fegato. All'interno del fegato della lumaca, la larva perde le sue ciglia e in 4-8 settimane si trasforma in "sporocyst". La sporocisti si moltiplica per formare una seconda generazione di sporotocisti.

La sporocessa della figlia dà origine alla coda biforcuta "cercaria larva" che sono larve infettive di stadio. Un singolo miracidio produce da 100.000 a 250.000 cercana. La cercaria larva si stacca dalla sporocisti e finalmente esce dal corpo della lumaca con l'acqua.

Cercariae nuota liberamente nell'acqua per 48 ore e durante questo periodo se entrano in contatto con esseri umani facendo il bagno o lavando con acqua infetta, penetra nella pelle per entrare nel corpo dell'ospite definitivo.

Entrando nella pelle, le larve si liberano dalla coda e hanno accesso alle venule periferiche. In questa fase sono chiamati "schistosomulae". Le schistosomule vengono trasportate nel cuore destro da dove raggiungono i polmoni. Dai polmoni arrivano le larve. 0 lasciano udire e poi entrano nella circolazione sistemica.

Ora attraverso l'arteria mesenterica e il letto capillare dell'intestino, le larve entrano nella vena porta per essere trasportate al fegato. Le larve impiegano 5 giorni per raggiungere l'entrata nel corpo dell'ospite. Nel fegato, le larve maturano nell'adulto entro 3 settimane dal momento dell'infezione iniziale.

I vermi adulti maschi e femmine si muovono contro la corrente sanguigna per entrare nella vena mesenterica inferiore, nel plesso venoso rettale e nelle vene pelviche e infine raggiungono il plesso vesicale delle vene.

Il tempo impiegato per raggiungere questo stadio è di 1 o 3 mesi dal momento in cui si entra nelle larve infettive. Dopo aver raggiunto la maturità sessuale i vermi si copulano per ripetere il ciclo di vita. La durata della vita del verme adulto nel corpo umano è di circa 30 anni (Wallerstein, 1949).

Modalità di infezione:

L'infezione si acquisisce mentre un uomo guadagna, bagna e lava con acqua infetta trasportando le cercarie di S. haematobium. La larva dapprima aderisce alla superficie della pelle dell'ospite tramite il ventosa ventrale e mentre l'acqua comincia ad evaporare penetra nelle s in modo da raggiungere la circolazione periferica. Raramente, l'infezione può verificarsi a causa del consumo di acqua infetta. Le larve in questi casi penetrano nella mucosa buccale per raggiungere la circolazione sanguigna.

Patologia:

La malattia causata da S. haematobium è conosciuta come schistosomiasi o bilharziasis, con le seguenti caratteristiche:

1. La tossina liberata dal verme produce sintomi come mal di testa, anoressia, dolore alla schiena e alle estremità, febbre con rigore e sudorazione.

2. Le uova di S. haematobium contenenti terminali possono erodere i vasi sanguigni e causare emorragie.

3. La presenza di uova all'interno dei vasi sanguigni provoca un comportamento irritante che porta alla formazione di ascessi e alla fibrosi (pseudotubercolo) intorno alle uova che producono cambiamenti infiammatori.

4. Nel sito dell'ingresso delle cercarie nel corpo ospite si verifica il prurito (il prurito del nuotatore), una condizione chiamata dermatite cercariale.

5. Epatite, diarrea, anemia, eosinofilia sono gli altri sintomi associati alla schistosomiasi.

Trattamento:

I farmaci efficaci sono dehydroemetine, nilodin e hycanthone. I farmaci specifici per la schistosomiasi sono composti di antimonio trivalente come il fosforato, l'antimiomalina, l'emetico acido, il dimercaptosuccinato di antimonio. Si usa anche Nindazolo (Ambilhar).

Profilassi:

1. Eliminazione efficace sanitaria e urinaria.

2. Prevenzione dell'inquinamento idrico da urina umana e feci.

3. Distruzione di lumache in aree endemiche.

4. Evitare di nuotare, fare il bagno, lavarsi con acqua infetta.

5. Trattamento del paziente.