Parassita Oxyuris Vermicularis: ciclo di vita, modalità di trasmissione e trattamento
Parassita Oxyuris Vermicularis: ciclo di vita, modalità di trasmissione e trattamento!
Posizione sistematica:
Phylum - Namathelminthes
Classe - Nematoda
Ordine - Oxyuroidea
Famiglia - Oxyuroidae
Genere - Oxyuris
Specie - vermicularis
Oxyuris vermicularis è un nematode endoparassita, che vive nel cieco, nell'appendice e in altre parti dell'intestino crasso dell'uomo. Il parassita è comunemente chiamato verme filo o verme pin o verme sedile.
La malattia causata da questo parassita è conosciuta come enterobiasi o ossiuriasi. Il verme è conosciuto fin dall'antichità, ma fu descritto per la prima volta da Linneo nel 1758. Leuckart (1865) elaborò per la prima volta il ciclo vitale di O. vermacularis.
Distribuzione geografica: è una distribuzione cosmopolita, ma è meno comune nei paesi caldi e più comune in Europa, Canada e America.
Ciclo vitale:
È un parassita monogenetico. L'unico ospite naturale (conduttore definitivo) è l'uomo, tuttavia, il parassita è stato segnalato anche da gibboni e scimpanzé. O. vermicularis è vermicello piccolo, bianco o brunastro, che abita il cieco, l'appendice e le parti adiacenti dell'intestino tenue e piccolo. Rimangono attaccati allo strato di mucosa dell'intestino ma, occasionalmente, invadono la sub-mucosa per vivere lì in condizioni incistate.
I vermi adulti sono a forma di fuso e assomigliano a un pezzo di filo. La testa è presente all'estremità anteriore attraverso cui il parassita è attaccato alla mucosa della parete intestinale. La bocca è dotata di tre labbra retrattili. Sotto la testa c'è un paio di ali come l'espansione, chiamate ale cervicali.
La cavità buccale è assente. La bocca porta direttamente nell'esofago che è dilatato da un bulbo prominente e da un rigonfiamento prebulbare.
I maschi sono più piccoli della femmina, misurano da 2 a 5 mm di lunghezza e da 0, 1 a 0, 2 mm di diametro. Il terzo posteriore del corpo del maschio è curvo; la coda è smussata recante sei paia di papille e una singola spicchio ricurvo. La femmina misura da 8 a 13 mm di lunghezza e da 0, 3 a 0, 5 mm di spessore.
L'estremità posteriore della femmina è diritta con una coda affusolata. I maschi sono visti raramente e di solito muoiono immediatamente dopo la fecondazione. Il verme adulto si muove liberamente nel lume dell'intestino e al momento riposa con la testa attaccata alla mucosa. Probabilmente si nutrono del contenuto intestinale.
La fecondazione si verifica all'interno dell'intestino tenue o nel cieco. Dopo aver fertilizzato la femmina, il maschio muore. La femmina gravida migrerà dall'intestino tenue fino all'intestino crasso (cieco, colon e appendice). Nell'intestino crasso la femmina rimane fino a quando le uova si sviluppano all'interno del suo corpo. La femmina matura che contiene le uova fecondate prima dell'ovideposizione si muove e scende nell'intestino raggiungendo il retto.
Durante la notte, quando l'ospite si è ritirato a letto, la femmina striscia attraverso l'ano e depone le uova nelle regioni perianale e perineale. Una femmina depose da 4700 a 17000 uova (in media 11.100). Le uova vengono deposte in lotti. La femmina dopo aver deposto l'uovo può di nuovo entrare nell'ano. La migrazione esterna della femmina mostra una periodicità di 5-7 settimane.
Le uova sono incolori, asimmetriche, misurano da 50 a 60 um di lunghezza e 30 μm di larghezza. Ogni uovo rimane circondato da un guscio trasparente. Al di fuori del guscio d'uovo è un rivestimento alubero, che li aiuta ad aderire con la pelle dell'ospite causando il prurito caratteristico. A temperatura e umidità favorevoli e in presenza di ossigeno, entro 6 ore si sviluppa una larva dello stadio infettivo all'interno di ogni uovo.
Il girino come larva in 24-36 ore completa il suo sviluppo. L'ossigeno è richiesto per lo sviluppo della larva. La larva infettiva, pur rimanendo all'interno del guscio d'uovo e all'esterno del corpo, a 17 a 20 ° с sopravvive per 2 o 3 settimane. Ulteriore sviluppo si verifica solo quando l'uovo contenente larva di stadio infettivo viene ingerito dallo stesso ospite o da un altro ospite attraverso diverse modalità di trasmissione.
Quando le uova contenenti le larve infettive vengono inghiottite dall'uomo, le larve dei girini si schiudono nel duodeno mentre i gusci delle uova vengono sciolti dai succhi digestivi. Le larve ora si muovono verso l'intestino crasso e le mute in rotta due volte.
Nel cieco, la larva diventa sessualmente matura. Il tempo necessario per diventare adulto dopo l'ingestione dell'uovo da parte dell'ospite può variare da 15 a 40 giorni. Dopo essere diventato sessualmente maturo il maschio feconda la femmina e conseguentemente muore. La femmina inizia il processo di deposizione delle uova e il ciclo vitale viene ripetuto.
Modo di trasmissione:
La trasmissione avviene da una persona all'altra con l'ingestione di uova embrionate. La diversa modalità di infezione è la seguente:
1. Mangiando cibi e bevande contaminati.
2. Mantenendo una stretta associazione sarà la persona infetta.
3. Condividendo i capi, specialmente sotto gli indumenti, con persone infette.
4. L'infezione diretta si verifica a causa dell'ano alle abitudini della bocca dei bambini
5. L'autoconfezione si verifica a causa del graffio della regione perianale da parte della persona infetta. Le uova contaminano le unghie e le dita che vengono successivamente trasferite al cibo e inghiottite dal paziente stesso.
6. Retrofection:
Durante questo processo le uova deposte sulla pelle perianale si sviluppano in larve di stadio infettivo che rientra nel colon attraverso l'ano per svilupparsi in forma adulta.
Patologia:
La malattia causata da O. vermicularis è nota come "enterobiasi o ossiuriasi". I sintomi che si manifestano durante la malattia sono i seguenti:
1. L'attacco di vermi adulti con la mucosa dell'intestino causa lievi lesioni infiammatorie, emorragia, piccole ulcere e ascessi.
2. La presenza di femmine adulte attorno all'ano provoca irritazione e condizioni eczematose intorno all'ano.
3. Il verme migratore all'interno dell'intestino può causare sintomi di dissenteria.
4. La femmina adulta spesso entra nella vagina, nell'uretra e in altre parti del tratto genitale provocando vulvovaginite e infiammazione pseudotubercolare.
5. In rari casi si verifica un'infiammazione dell'appendice vermiforme.
Trattamento:
I farmaci antielmintici specifici per l'enterobiasi sono sali di piperazina, contenenti sali come citrato, idrato, fosfato e adipato. Altri farmaci usati sono il tetracloroetilene, il tiabendazolo, il mebendazolo, il pamoato di pyrantel e lo ioduro di stilbazium.
Una dose singola di combinazione di piperazina fosfato e calcio senoside è stata osservata come efficace nel 97% dei casi (bianco e scopes, 1960).
Profilassi:
1. Prevenzione delle abitudini insane, specialmente nei bambini.
2. Lavarsi le mani prima di mangiare.
3. Prevenzione della reinfezione della persona già infetta.
4. Trattamento delle persone infette attraverso la chemioterapia specifica.
