Terapia comportamentale: uso della terapia comportamentale per il trattamento del comportamento anormale

Leggi questo articolo per conoscere l'uso della terapia comportamentale per il trattamento del comportamento anormale!

Altrimenti nota come modifica del comportamento, la terapia comportamentale deriva dal principio Watsoniano del comportamentismo. Si basa sul principio dell'apprendimento. L'esperimento di Watson su Albert di incondizionato la sua paura nei confronti del coniglio bianco è un ottimo esempio dell'applicazione della terapia comportamentale per modificare determinati comportamenti e abitudini indesiderati.

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La terapia comportamentale è entrata in risalto negli anni '60 con lo scopo di trattare i comportamenti anormali e disadattivi. Si è sviluppato principalmente dagli studi di laboratorio sull'apprendimento negli animali e nell'uomo.

Secondo Duke e Nowicki (1979) "La modificazione del comportamento è una modalità di trattamento individuale dei disturbi psicologici in cui le regole base dell'apprendimento scoperte e testate in laboratorio vengono applicate alla soluzione dei problemi umani".

La terapia comportamentale si occupa dell'applicazione sistematica dei principi di apprendimento per modificare le varietà di comportamento disadattato. È incoraggiante notare che migliaia di studi sistematici sono stati condotti e pubblicati sulla modifica del comportamento disadattivo attraverso i principi dell'apprendimento.

Questo giustifica l'importanza e la popolarità della terapia comportamentale in psicoterapia. La terapia comportamentale è stata efficace anche a livello individuale e di gruppo. Molti sostenitori di questa tecnica ritengono che sia sperimentalmente testato; è più scientifico e affidabile della psicoanalisi e delle terapie umanistiche.

Poiché la terapia comportamentale ha le sue radici nel lavoro di Pavlov e Thorndike, attualmente i vari metodi di modifica del comportamento sono basati sul lavoro di Pavlov o di Thorndike o su una combinazione di entrambi. I terapeuti comportamentali sostengono che tutti i sintomi psicotici o nevrotici sono appresi comportamenti disadattivi acquisiti attraverso il condizionamento classico e mantenuti attraverso il condizionamento strumentale.

La mancanza di opportunità di apprendere o le procedure di condizionamento difettose portano all'impossibilità di acquisire la necessaria risposta. Allo stesso modo, alcune reazioni condizionate che sono state apprese in determinate situazioni e generalizzate ad altre situazioni possono portare a modelli di comportamento difettosi.

Il comportamento disadattivo si verifica quindi a causa di reazioni condizionate carenti o reazioni condizionate in eccesso. Il terapeuta comportamentale, a sua volta, tenta di fornire esperienze di condizionamento correttive in cui verrà appresa una risposta adeguata e la risposta adottiva sarà sostituita da quelle disadattive.

Le procedure adottate nell'ambito della terapia comportamentale sono il condizionamento diretto, il contro condizionamento, l'estinzione e altre procedure come le procedure di inibizione reciproca nel trattamento del comportamento patologico. Eysenck e i suoi associati sono stati particolarmente interessati a sviluppare queste tecniche.

L'applicazione del semplice condizionamento classico è stata utilizzata per il trattamento dell'enuresi o della bagnatura del letto. Può essere usato un dispositivo elettrico che suona il campanello quando il bambino inizia a urinare nel sonno. Con le esperienze successive, le sensazioni della distensione della vescica che immediatamente precedono il suono della campana sono sufficienti per svegliare il bambino. Quindi, il bambino è condizionato a svegliarsi allo stimolo della distensione della vescica e viene controllata la sua enuresi.

Rachman (1963) ha identificato provvisoriamente le principali tecniche di rilascio e disimpegno che sono state utilizzate dai terapeuti.

1. Desensibilizzazione sistematica basata sul rilassamento.

2. Condizionamento operante delle risposte adattive.

3. Condizionamento aversivo.

4. Formazione nel comportamento assertivo.

5. Uso di risposte sessuali.

6. Uso delle risposte di alimentazione.

Inoltre, sono incluse anche la terapia dell'alluvione, la modellizzazione e l'arresto del pensiero. Qui discuteremo alcuni di quelli importanti. Una delle prime illustrazioni di terapia comportamentale fu praticata da Zones (1924) che trattava un bambino di 3 anni che temeva ratti bianchi, conigli, pellicce e cotoni ecc. Jones presentava risposte in competizione alla presenza del coniglio e gradualmente avvicinò il bambino al coniglio, poiché la sua tolleranza migliorò per un periodo di tempo e alla fine il bambino fu in grado di giocare con il coniglio. Inoltre, fornendo un rinforzo positivo in presenza del coniglio, il bambino può essere avvicinato al coniglio. Questo metodo di Jones fu successivamente rinforzato da Wolpe (1961, 1963 e 1969) per mezzo di numerosi studi sperimentali.

Desensibilizzazione sistematica:

La desensibilizzazione sistematica si basa sul principio dell'inibizione reciproca. Essa sostiene che dal momento che il comportamento nevrotico viene acquisito in situazioni che provocano ansia, il trattamento efficace delle nevrosi richiede il rinforzo di una risposta che è antagonistica all'ansia. Wolpe ha sottolineato l'importanza del rilassamento muscolare come controcanto all'ansia. Ha fatto riferimento a questi passaggi nel processo di desensibilizzazione. Questi sono rilassamento, gerarchia delle angosce e desensibilizzazione degli individui. Ogni sessione di trattamento continua per 15 a 20 minuti e due o tre volte a settimana.

Rilassamento:

È il primo passo della procedura terapeutica e al paziente viene gradualmente insegnato il rilassamento durante le prime sei sedute. Include il rilassamento graduale dei muscoli del corpo che è considerato un controcanto all'ansia.

In alcuni casi, includere il rilassamento, l'ipnosi della droga e, se necessario, vengono utilizzate le mediazioni. La tecnica di rilassamento progressivo di Jacobson prevede il rilassamento del palmo, della muscolatura della fronte, dei muscoli delle sopracciglia, dei muscoli interni degli occhi, dei muscoli della lingua, del collo, delle labbra, della spalla e della mascella, dei muscoli addominali e dei muscoli del torace.

Con questa tecnica il cliente impara a contrarre o contrarre e rilassare vari tipi di muscoli del corpo. Jacobson ha opinato che il rilassamento muscolare provoca una marcata riduzione dell'eccitazione autonomica e neuromuscolare e quindi riduce la tensione e l'ansia.

Lo scafo ha detto che il rilassamento riduce l'ansia che agisce come uno stato di guida che facilita la risposta di evitamento condizionata. Dagli studi EEG è evidente che il rilassamento genera onde cerebrali alfa. Viene generalmente applicato in caso di ansia, cefalea psicogena, dolore psicogeno e ipocondria. Può essere efficacemente applicato come misura secondaria in altri tipi di disordini nevrotici e psicosomatici.

Gerarchia delle ansie dell'individuo:

L'ansia del cliente è classificata nell'ordine decrescente in base alla sua intensità. Ma è un compito difficile specialmente in caso di fobia, in cui il cliente può avere una fobia per molti oggetti e situazioni allo stesso tempo. In questa fase il paziente viene istruito a chiudere gli occhi e rilassarsi completamente su una sedia. Quindi il terapeuta descrive diversi eventi ed eventi che vanno da quelli neutrali a quelli fortemente emotivi e chiede al paziente di immaginare, visualizzare e sperimentare una delle situazioni di stimolo.

Comincia con una scena che provoca meno angoscia e raggiunge gradualmente la scena che provoca la massima ansia. Quando il paziente raggiunge lo stadio di completo rilassamento, e quando le scene che hanno indotto la massima ansia prima del trattamento, ora non inducono alcuna ansia, il trattamento viene interrotto. Un paziente può recuperare in 5-6 sedute, mentre un altro può richiedere 100 o più.

Di solito durante le prime 5-6 sessioni, i pazienti ricevono un allenamento intensivo in relax. Nel frattempo, il terapeuta elabora la gerarchia dell'ansia del paziente attraverso risposte a un questionario sulla personalità, un'analisi della storia del caso e indagando su situazioni che suscitano ansia anche in assenza di una minaccia oggettiva.

desensibilizzazione:

Le sedute di desensibilizzazione possono quindi essere condotte sotto ipnosi per indurre un rilassamento completo. I farmaci possono anche essere usati per aiutare nel rilassamento. Una volta raggiunto il rilassamento, il paziente viene istruito a immaginare l'elemento più debole nella sua gerarchia di ansia mentre è completamente rilassato.

La desensibilizzazione può anche essere condotta esponendo il paziente a una situazione reale che porta all'ansia invece di fargli visualizzare la situazione. Questo è noto come metodo invivo. La desensibilizzazione sistematica ha mostrato risultati efficaci nel trattamento delle nevrosi d'ansia, delle fobie, delle nevrosi dell'esame e di alcuni casi di impotenza e frigidità.

Terapia di condizionamento operatoria:

Implica la manipolazione di vari rinforzi per indurre e rafforzare le risposte desiderate. Il cibo, generalmente considerato un potente rinforzo e motivatore, è stato usato in molte tecniche terapeutiche per rafforzare un sacco di comportamenti adattivi.

In altre parole, il suo scopo principale è quello di modificare il comportamento del cliente usando il proprio comportamento e influenzando il processo di apprendimento. Il comportamento desiderabile è rafforzato da ricompense e risposte indesiderabili dalla punizione. In questa tecnica le ricompense svolgono un ruolo significativo e la ricompensa è data solo sulla base della risposta. I premi o rinforzi possono essere verbali o non verbali.

Ayllon e Houghton (1962) hanno anche scoperto che i pazienti schizofrenici cronici hanno ripreso a mangiare da soli quando il cibo veniva usato come rinforzo. È davvero incoraggiante notare che il miglioramento di certi tipi di risposte provocate dalla manipolazione del cibo tendeva anche a generalizzare l'interazione sociale tra i pazienti.

Ayllon e Azrin (1968) hanno applicato la tecnica di condizionamento operante su pazienti regrediti ricoverati in un ospedale psichiatrico. Le loro prestazioni sono state sistematicamente rinforzate premiandole con gettoni di plastica. Gradualmente l'intera vita di ciascun paziente era più o meno controllata da questo metodo. Il condizionamento operativo è particolarmente efficace in caso di bambini. I problemi dell'infanzia come regressione, enuresi, succhiamento del pollice, collera d'ira, mangiarsi le unghie, asma e scarso rendimento scolastico sono stati efficacemente risolti.

Ayllon e Kelly (1972) hanno riportato risultati efficaci usando il condizionamento operante per addestrare i bambini ritardati. Anche i metodi classici di condizionamento e condizionamento operante sono stati combinati in diverse terapie comportamentali. Modificando la ricompensa e la punizione anche entrambe le tecniche cercano di modificare il comportamento disadattivo.