Anemie emolitiche nei globuli rossi
Anemie emolitiche nei globuli rossi!
Fondamentalmente ci sono tre modi in cui può verificarsi anemia, perdita di sangue, aumento della distruzione di globuli rossi e diminuzione della produzione di globuli rossi.
Ci sono più di 2 (K) cause conosciute di emolisi. La durata della vita dei globuli rossi (RBC) è di circa 90-120 giorni in vivo. La durata della vita dei globuli rossi è ridotta in una serie di disturbi dovuti all'emolisi. Se il midollo osseo non è in grado di reintegrare adeguatamente i globuli rossi prematuramente distrutti, ne risulta l'anemia emolitica.
La malattia emolitica è generalmente classificata in disturbi emolitici ereditari o acquisiti. Nella maggior parte dei disturbi emolitici acquisiti, la produzione di globuli rossi nel midollo osseo è normale e i globuli rossi vengono distrutti prematuramente dopo il loro rilascio in circolazione. (Tuttavia, le malattie rare caratterizzate da displasia acquisita delle cellule del midollo osseo e la produzione di globuli rossi strutturalmente e funzionalmente anormali sono eccezioni.) L'anemia emolitica acquisita può verificarsi a causa di disturbi immunitari, sostanze chimiche tossiche, droghe e danni fisici.
io. L'anamnesi accurata e l'esame obiettivo forniscono importanti indizi per la diagnosi dell'anemia emolitica.
ii. Un aumento della conta reticolocitaria in un paziente con anemia è un utile indicatore di emolisi.
iii. La morfologia dei globuli rossi osservata nello striscio di sangue periferico può fornire evidenza di emolisi e della sua causa.
iv. Il livello sierico di bilirubina non coniugata (indiretta) può essere aumentato e risultare in apparente ittero. L'ittero è solitamente rilevabile quando la bilirubina sierica è> 34 n.mol / L o> 2 mg / dL.
v. Il livello sierico di aptoglobina è diminuito o assente. L'emolisi è associata al rilascio di emoglobina e acido lattico deidrogenasi (LDH). L'emoglobina rilasciata dai globuli rossi lisati porta ad un aumento della bilirubina sierica indiretta (non coniugata) e dell'urobilinogeno nelle urine.
