Parasite Entamoeba Histolytica: ciclo di vita, modalità di infezione e trattamento

Leggi questo articolo per conoscere la distribuzione, il ciclo di vita, le modalità di infezione e il trattamento dei parassiti entamoeba histolytica!

Posizione sistematica:

Phylum - Protozoi

Sub - phylum - Plasmodroma

Classe - Rhizopoda (Sarcodina)

Ordine - Lobosa

Ordine secondario - Nuda (Amoebina)

Genere - Entamoeba

Specie - Histolytica

Entamoeba histolytica è un endoparasso del protozoo che abita gli strati mucosa e sub-mucosa dell'intestino crasso degli esseri umani, causando dissenteria e ascesso epatico. Il parassita fu scoperto per la prima volta da Lambl (1859) S. chaudin (1903) forma patogenica e non patogena differenziata delle amebe.

Distribuzione geografica:

E. histolytica è cosmopolita nella distribuzione, ma è più comune nei paesi tropicali e sub-tropicali. In India occasionalmente assume una forma epidemica. Si stima che circa il sette-undici per cento della popolazione in India soffra della sua infezione.

Ciclo vitale:

E. histolytica è un parassita monogenetico poiché il suo ciclo vitale è completato in un singolo ospite, ad es. Tre forme morfologiche distinte esistono nel suo ciclo di vita. - Trofozoite, stadio pre-cistico e stadio cistico.

trofozoita:

È la fase di crescita o di alimentazione del parassita. Durante questo stadio il parassita risiede negli strati mucosa e sub-mucosa dell'intestino crasso dell'uomo. I trofozoiti sono organismi unicellulari, con dimensioni che vanno dai 18 ai 40 mm di diametro (in media da 20 a 30 um) Durante la condizione di vita ottimale il parassita esibisce un lento movimento di scivolamento formando pseudopodi, quindi la forma del corpo non è fissa a causa del costante cambiamento posizione.

Il citoplasma all'interno del corpo del trofozoite è divisibile in ectoplasma chiaro e trasparente e endoplasma granulare interno. L'endoplasma contiene nucleo, globuli rossi ingeriti e detriti tissutali. Un singolo nucleo sferico si trova all'interno dell'endoplasma.

La dimensione del nucleo varia da 4 a 6 um. Nucleo contiene un punto centrale come Karyosome e una delicata membrana nucleare a strati singoli contenente granuli di cromatina fine. Lo spazio tra Karyosome e la membrana nucleare è attraversato da sottili fili sottili di rete limn.

Il trofozoite secerne un fermento proteolitico attorno a sé. Questo fermento è della natura dell'isteristolina che provoca distruzione e necrosi dei tessuti ospiti circostanti da assorbire in seguito dal parassita come cibo. Il trofozoite si riproduce per fissione binaria e ne aumenta il numero. Sono esclusivamente di natura parassitaria, crescono a spese dei tessuti viventi e si moltiplicano rapidamente per mantenere la loro presenza in buon numero.

Fase pre-cistica:

È una fase intermedia tra il trofozoite e le forme cistiche. Durante questo stadio il parassita si riduce di dimensioni (10 - 20 um), si evita in forma e porta un singolo pseudopodi smussato. L'endoplasma non contiene RBC ingeriti e altri detriti tissutali, indicando che durante questo stadio il parassita smette di nutrirsi. Un singolo nucleo rimane presente.

Stadio cistico:

La formazione di cisti si verifica all'interno del lume dell'intestino dell'ospite. Il parassita precistico si sposta nel lume intestinale per essere trasformato in forma cistica, un processo chiamato "encystations". Durante il processo di encistations, il parassita diventa tondo e viene circondato da un doppio muro rifrangente, chiamato la parete della cisti.

Una cisti all'inizio è un corpo non cerebrale con dimensioni che vanno da 7 a 15 um, in diverse razze. I nuclei all'interno della cisti si dividono presto per fissione binaria per diventare una forma binucleata e quindi per formare una quadrinucleata. In questo modo, un singolo nucleo per divisione mitotica forma quattro nuclei figlia, subisce una riduzione di dimensioni e alla fine diventa 2 di diametro.

All'interno del citoplasma della cisti si sviluppano alcuni corpi nucleari extra come barre di cromatidi e massa di glicogeno. Le barre o i cromatoidi cromatidi sono barre oblunghe scure come strutture di dimensioni e numero variabili (da 1 a 4). Oltre alle barre cromatidiche, la cisti contiene anche una massa di glicogeno sotto forma di struttura vacuolare marrone.

Quando la cisti si trasforma da uno stadio noninucleare a uno quadrinucleare, entrambe le barre cromatidiche e il glicogeno vacuolo si riducono di dimensioni e infine scompaiono. L'intero processo di incertezza avviene entro poche ore. La vita di una cisti matura (forma quadrinucleare) all'interno del lume dell'intestino dell'ospite è solo di due giorni.

Le cisti quadrinucleate mature escono dal corpo dell'ospite attraverso le feci. Fuori dal corpo dell'ospite, la cisti sopravvive per dieci giorni e il loro punto di morte termico è di circa 50 ° c.

Modalità di infezione:

Una cisti quadrinucleata matura di Entamoeba histolytica è la fase infettiva del parassita. La trasmissione di E. histolytica da una persona all'altra si verifica a causa dell'ingestione di queste cisti. La contaminazione fecale di sostanze commestibili e acqua potabile è la causa primaria dell'infezione. Di seguito sono riportate le modalità di trasmissione di questo parassita-

(a) via oro-fecale:

Nella maggior parte dei casi l'infezione avviene attraverso l'assunzione di frutta e verdura cruda contaminata. Vettori di insetti come mosche, scarafaggi e roditori agiscono come agenti per trasportare cisti infettive al cibo e alle bevande. A volte l'approvvigionamento di acqua potabile contaminata da facce infette provoca epidemie.

(b) contatto orale-rettale:

La trasmissione sessuale per contatto orale-rettale è anche una delle modalità di trasmissione, specialmente tra gli omosessuali maschi.

Excystation:

Quando la cisti quadrinucleata entra nell'ileo dell'intestino tenue del nuovo ospite, inizia il processo di escissione. L'escissione è il processo di trasformazione delle cisti ai trofozoiti. Si verifica nel lume intestinale dell'ospite. La parete della cisti viene dissolta dal succo intestinale neutro o alcalino. Il nucleo all'interno della cisti si divide ancora una volta per formare otto nuclei figlia.

Una certa quantità di citoplasma circonda ciascuno dei nuclei per formare 8 trofozoiti Il parassita in questo stadio si sposta nel cieco dell'intestino crasso dell'ospite, si attacca alle cellule epiteliali dell'intestino crasso, produce necrosi dal fermento proteolitico (citolitina) ed entra negli strati di mucosa e sotto-mucosa mediante la propria azione di mobilità.

Patologia:

Il periodo di incubazione nell'uomo varia molto a seconda della resistenza dell'ospite al parassita. Generalmente sono da quattro a cinque giorni, cioè i sintomi della malattia compaiono da 4 a 5 giorni dopo che l'ospite è stato infettato dal parassita.

Le condizioni patologiche derivanti dall'infezione di E. histolytica sono come "amebiasi". Il termine "amebiasi" è stato definito dall'OMS come la condizione di ospitare il parassita protozoico E. histolytica con o senza manifestazione clinica. Tuttavia, i sintomi della malattia compaiono solo nel 10% degli individui infetti.

La patologia può essere divisa in due parti:

1. Lesioni intestinali o primarie

2. Lesioni metastatiche o secondarie.

Lesioni primarie o intestinali:

L'infezione primaria di questo parassita è limitata interamente all'intestino crasso. I trofozoiti dopo essere entrati nella mucosa e negli strati sub-mucosi dell'intestino crasso si moltiplicano di numero e si nutrono dei tessuti intestinali distruggendoli attraverso il fermento proteolitico secreto da essi. Le diverse condizioni patologiche derivanti dalla presenza di E. histolytica nell'intestino crasso sono-

1. dissenteria amebica:

La presenza e l'attività del parassita nella parete dell'intestino crasso provoca dissenteria amebica caratterizzata da frequenti passaggi di feci e piaghe da presa. Il muco contiene e occasionalmente sangue.

2. Ulcere amebiche:

Oltre alla dissenteria amebica, la presenza del parassita causa ulcere multiple nel cieco, nel colon ascendente e nel retto. Nei casi avanzati, le ulcere possono essere grandi e possono anche mostrare emorragia a causa dell'erosione dei vasi sanguigni.

3. In caso acuto di infezione del parassita può verificarsi perforazione e cancrena della parete intestinale. Sono stati riportati anche ascessi e peritoniti pericolici.

Terapie metastatiche o secondarie:

Nei casi cronici il parassita può entrare nella circolazione sanguigna e raggiungere le diverse parti del corpo per causare una lite extra intestinale o metastatica. È anche noto come "amebiasi tissutale".

La forma più comune di amebiasi tissutale sono-

Amebiasi epatica:

È caratterizzato da fegato tenero e ascessi multipli sparsi in tutto l'organo.

Amebiasi Pulmlnary :

È caratterizzato dalla comparsa di ascessi singoli o multipli in uno o entrambi i polmoni.

Amebiasi cerebrale:

È caratterizzato dall'aspetto di un piccolo assente in uno degli emisferi cerebrali.

Amebiasi splenica:

In rari casi il parassita può entrare nella milza per causare ascessi.

Amebiasi cutanea:

È caratterizzato dall'apperance di trattamenti per la pelle Infezione del tratto urinogenitale Infezione da: E. histolytica può raramente entrare nel tratto non logorio attraverso la fistola del retto causando ulcera amebica del pene e vaginite.

Trattamento:

I farmaci ameobicidi usati per distruggere il parassita all'interno del corpo umano possono essere raggruppati nelle seguenti categorie:

1. Amebicidi tissutali:

Questi sono i farmaci che agiscono direttamente sullo stadio trofozoico del parassita che risiede all'interno dei tessuti-

(a) L'emetina e la deidroetetina (DHE) sono i farmaci di scelta per uccidere i trofozoiti che si trovano all'interno della parete intestinale, del fegato e di altre nozioni metastatiche.

(b) La clorochina (4 aminoquinalina) è usata specificamente per il parassita presente nel fegato e nel polmone.

2. Amoebicidi luminali:

Questi sono i farmaci che agiscono quando vengono a contatto con i trofozoiti e le forme cistiche di E. histolytica presenti solo nel lume intestinale. Questo è il motivo per cui sono anche conosciuti come amebicidi da contatto.

Gli amebicidi luminali importanti sono Di-iodoidrossichinolina (diodoquin), iodocloridrossilinolina (cliochinolo) clorofenossamide (mebinolo), clorbetamide (mantomide), acetarsone (stovarsol), carbarsone (milibis), emetina ioduro di bismuto (EBI), paromomicina (humatina) ecc. .

3. Amebicidi sia luminali che tissutali:

Il nuovo gruppo di farmaci somministrati per via orale sul parassita che risiede nel tessuto così come il lume dell'intestino sono -

Gruppo niridazolo (Ambilhar) e gruppo metronidazolo (flagyl, Metrogyl ecc.)

Profilassi:

Le varie misure profilattiche (preventive) utilizzate per controllare la diffusione di E.

histolytica sono -

Profilassi personale:

a) Prevenzione dell'uso di frutta e verdura crude.

(b) Uso di acqua potabile bollita.

(d) Obbedire alle condizioni igieniche elementari.

(e) Pulizia personale.

Profilassi comunitaria: