Ultime stime su indicatori selezionati di tassi di mortalità nel mondo

La Tabella 9.2 presenta le ultime stime su indicatori selezionati dei tassi di mortalità nel mondo e nelle sue aree principali. Come si può vedere, non vi è praticamente alcuna differenza nei tassi di mortalità grezza tra le regioni sviluppate e quelle meno sviluppate del mondo. Tuttavia, ciò non significa che non vi sia alcuna differenza nelle condizioni di mortalità nelle due parti del mondo. Come notato in precedenza, le parti meno sviluppate del mondo hanno subito un declino più rapido dei tassi di mortalità nel recente passato rispetto a quanto era accaduto in precedenza nei paesi sviluppati.

È stato anche notato in precedenza che i paesi sviluppati del mondo hanno recentemente registrato un aumento del tasso di mortalità a causa della sua tipica struttura per età. Le popolazioni di questi paesi sono invecchiate sulla scia di un livello molto basso di tassi di natalità in passato. Una proporzione significativamente maggiore di popolazione nelle fasce d'età più alte, che hanno una maggiore probabilità di morire, porta inevitabilmente a un più alto livello di tasso di mortalità generale.

Questo fenomeno è più importante tra i paesi dell'Europa orientale. I tassi di mortalità in alcuni di questi paesi sono, infatti, superiori ai tassi di natalità. Di conseguenza, tali paesi stanno sperimentando una riduzione progressiva delle loro popolazioni. Ucraina e Russia hanno il più grande divario tra i tassi di nascita e di morte.

La popolazione dell'Ucraina sta perdendo circa 0, 34 milioni di persone ogni anno a causa di più morti delle nascite. Allo stesso modo, in Russia, il deficit annuale dovuto a decessi più elevati delle nascite è di 0, 95 milioni. Alcuni degli altri paesi con più morti delle nascite sono Estonia, Lettonia, Bielorussia, Bulgaria, Repubblica Ceca e Romania.

Tuttavia, tra i continenti, l'Africa registra ancora i più alti tassi di mortalità - più di una volta e mezza superiore alla media mondiale. A parte alcuni Paesi nelle sue parti settentrionali, tutta l'Africa riporta tassi di mortalità molto alti (Fig. 9.1).

Nelle parti orientale, centrale e occidentale, si incontrano i più alti tassi di mortalità al mondo. In paesi come il Mozambico, il Botswana, il Lesotho, il Ruanda, lo Zambia e la Sierra Leone, i tassi di mortalità sono oltre il 20 per mille. In nessun'altra parte del mondo si trova un alto tasso di mortalità. Nel resto dei paesi in Africa, i tassi di mortalità variano tra il 10 e il 20 per mille persone. Al contrario, i paesi dell'America del Sud riportano una condizione di mortalità migliore. Il tasso di mortalità in nessuno dei paesi del continente supera il livello del 10 per mille persone.

Nel regno meno sviluppato, l'Asia occupa una posizione intermedia tra questi due estremi. In alcuni paesi come Afghanistan, Iraq, Yemen, Kazakistan, Nepal, Pakistan, Cambogia, Laos, Myanmar e Corea del Sud i tassi di mortalità sono ancora tra il 10 e il 20 per mille persone. Nel resto dei paesi asiatici, i tassi di mortalità sono scesi a meno di 10. È interessante notare che i tassi di mortalità in molti paesi dell'Asia e del Sud America sono identici a quelli dei paesi sviluppati in Europa e Nord America.

Il tasso di mortalità infantile fornisce un quadro migliore delle condizioni di mortalità in una popolazione. In altre parole, il tasso di mortalità infantile rivela una corrispondenza più stretta con i livelli di sviluppo sociale ed economico raggiunti in una popolazione.

Il tasso di mortalità infantile si riferisce al numero di decessi infantili per mille nati vivi in ​​un'area. Il tasso di mortalità infantile per il mondo nel suo insieme è di 55 anni. Ciò significa che un bambino su 18 muore prima di raggiungere l'età di un anno. Si incontra un netto contrasto tra le parti sviluppate e quelle meno sviluppate del mondo. Nelle parti del mondo sviluppate, uno su 142 neonati è a rischio di morire prima di raggiungere l'età di un anno, mentre nei paesi meno sviluppati uno su 15 neonati non sopravvive oltre il primo anno di vita. vita.

Le stime sul tasso di mortalità infantile rivelano un quadro fosco per i neonati tra i paesi più poveri del mondo, principalmente in Africa. Proprio come nel caso dei tassi di mortalità, i paesi dell'Africa, in particolare nelle parti occidentali, centrali e orientali, riportano tassi di mortalità infantile insolitamente più alti (Fig. 9.2). Evidenze indicano che la mortalità infantile in queste regioni ha subito un drastico declino durante l'ultimo mezzo secolo. Sondaggi condotti tra la fine degli anni '50 e l'inizio degli anni '60 avevano rivelato che i tassi di mortalità infantile sopra i 200 erano abbastanza comuni in questa parte del mondo (Bhende e Kanitkar, 2000: 192). Secondo le ultime stime, è solo il Mozambico in cui il tasso di mortalità infantile è ancora superiore a 200.

La diffusione delle tecnologie mediche dai paesi sviluppati del mondo ha portato a una significativa riduzione dei tassi di mortalità infantile in Africa. Tuttavia, il rischio di morte nella prima fase della vita è ancora più alto qui che in altre parti del mondo. Tra i paesi che segnalano un tasso di mortalità infantile di oltre 100, si possono menzionare tra gli altri la Sierra Leone, la Liberia, il Sahara occidentale, la Guinea Bissau, il Mali, la Somalia e il Niger. Al di fuori dell'Africa, gli unici paesi con un livello ugualmente più alto di mortalità infantile sono l'Iraq, l'Afghanistan e il Laos in Asia.

Ciò significa che uno su 10 neonati in questi paesi non sopravvive mai oltre un anno di vita. I paesi dell'America del Sud migliorano anche in termini di tassi di mortalità infantile. Infatti, paesi come l'Argentina, il Cile, la Guyana francese, l'Uruguay e il Venezuela hanno tassi di mortalità infantile tra 10 e 20, un livello pari a quello di alcuni paesi europei. I paesi europei, in generale, riportano meno di 10 decessi tra i neonati per mille nati vivi.

Lo stesso livello di mortalità infantile esiste in Nord America. Paesi come il Giappone, Singapore, la Corea del Sud e Taiwan hanno anche un tasso di mortalità infantile inferiore al 10 per mille nati vivi. È interessante notare che alcuni paesi delle regioni occidentali dell'Asia, in particolare il Bahrain, Cipro, Israele e gli Emirati Arabi Uniti riportano anche tassi di mortalità infantile molto bassi. Infatti, oltre ad alcuni paesi nelle parti orientali e sudorientali, alcune delle più basse percentuali di mortalità infantile possono essere osservate nelle parti occidentali dell'Asia. In generale, si può sostenere che il basso livello di mortalità infantile in queste aree è associato a un basso livello di tassi di mortalità generale.

Le morti infantili sono raggruppate in due categorie a seconda dell'età esatta del bambino alla morte. Se la morte si verifica durante il primo mese, cioè entro quattro settimane dalla nascita, viene chiamata mortalità neonatale. Allo stesso modo, se il bambino muore dopo quattro settimane ma prima di raggiungere l'età di un anno, viene definito mortalità post-neonatale. Mentre i fattori che portano alla mortalità neonatale sono in gran parte di natura biologica, la mortalità post-neonatale è principalmente causata da una serie di fattori sociali ed economici e / o ambientali.

La mortalità post-neonatale può essere attribuita a varie epidemie causate da malattie trasmissibili, sia dei sistemi digestivi come diarrea e enterite, sia dell'apparato respiratorio come bronchite e polmonite, nonché di alcuni sistemi di alimentazione difettosi e scarsa igiene (Bhende e Kanitkar, 2000: 195).

Tutti questi fattori riflettono sull'entità della povertà e dell'ignoranza nella società. L'alto tasso di mortalità infantile tra i paesi più poveri del mondo può quindi essere ascritto a incidenze quali l'esposizione a malattie infettive e parassitarie, cattive condizioni igieniche, condizioni sociali avverse e la mancanza di adeguate strutture sanitarie. Poiché questi fattori operano in modo diverso tra i diversi gruppi all'interno dello stesso paese, differenze significative nei tassi di mortalità infantile possono essere osservate a livelli inferiori.

Tali differenziali sono un fenomeno universale e possono essere visti anche tra i paesi sviluppati. Negli Stati Uniti, ad esempio, le evidenze mostrano un forte contrasto nei tassi di mortalità infantile di diversi gruppi sociali. Gli afro-americani e le altre minoranze etniche, sia nelle aree urbane che in quelle rurali, riferiscono tassi di mortalità infantile che sono il doppio della media nazionale (Knox and Marston, 1998: 122). Il punto è che i modelli globali basati su stime a livello nazionale tendono a oscurare molte delle variazioni regionali e locali nelle condizioni di mortalità.

Relativo al tasso di mortalità e al tasso di mortalità infantile è ciò che chiamiamo aspettativa di vita alla nascita. l'aspettativa di vita alla nascita è la durata media della vita di una coorte di neonati. Come la mortalità infantile, anche l'aspettativa di vita alla nascita rivela un quadro reale del livello di sviluppo sociale ed economico raggiunto da una società.

L'aspettativa di vita, quindi, varia molto da un paese all'altro, da una regione all'altra e da un gruppo all'altro all'interno dello stesso paese. Poiché l'aspettativa di vita è calcolata utilizzando i tassi di mortalità specifici per età, la misura fornisce una stima più accurata della condizione di mortalità in una popolazione. Con il miglioramento complessivo delle condizioni di mortalità, l'aspettativa di vita media mondiale alla nascita ha subito un miglioramento significativo nel recente passato.

Un bambino nato ora nel mondo, in media, dovrebbe vivere fino all'età di 67 anni. Si prevede che una femmina, in genere, viva più a lungo di un bambino maschio. Una maggiore aspettativa di vita per le femmine è un fenomeno universale. Tuttavia, il divario tra aspettativa di vita maschile e femminile è un po 'più grande nel caso di paesi più sviluppati.

Le femmine sono fisiologicamente superiori ai maschi e, quindi, sono meno soggette a varie malattie. Nelle parti meno sviluppate del mondo, l'effetto di questo vantaggio biologico è parzialmente compensato da un più alto tasso di mortalità tra le donne durante l'infanzia e le fasce di età fertile. Ciò si verifica a causa della prevalente disparità di genere, dei differenziali nel trattamento di figli e figlie, della povertà estrema, dell'ignoranza e della mancanza di adeguate strutture sanitarie.

In media, si prevede che un neonato nei paesi più sviluppati sopravviva fino all'età di 76 anni, superiore di 13 anni rispetto a quelli dei paesi meno sviluppati. A livello continentale, l'Africa riporta un livello molto basso di aspettativa di vita. Come ci si aspetterebbe, le parti orientali e centrali, che sono caratterizzate da una condizione di mortalità molto avversa, rivelano anche un'aspettativa di vita inferiore. L'Asia occupa la seconda posizione con un valore pari a quello della media mondiale. I paesi dell'America Latina e dei Caraibi mostrano una maggiore aspettativa di vita rispetto alla media mondiale.

A livello di paese, uno si imbatte in uno schema che corrisponde perfettamente allo scenario raggiunto in precedenza per quanto riguarda i tassi di mortalità infantile (Fig. 9.3). Tutta l'America del Nord (incluso il Messico), l'Europa occidentale, settentrionale e meridionale, l'Australia e la Nuova Zelanda hanno un'aspettativa di vita molto alta - più di 75 anni.

Anche alcuni paesi asiatici come Cipro, Georgia, Israele e Kuwait a ovest e Giappone, Singapore, Corea del Sud e Taiwan a est mostrano un livello molto alto di aspettativa di vita. È interessante notare che anche paesi caraibici come Cuba, Giamaica e Puerto Rica e Costa Rica in America centrale hanno raggiunto questo livello. Inoltre, paesi come il Cile, la Guyana francese e l'Uruguay in Sud America hanno anche un alto livello di aspettativa di vita.

All'estremo opposto, un gran numero di paesi si estende su tutta l'Africa, escludendo le sue parti settentrionali, riportando un'aspettativa di vita inferiore ai 50 anni. I più importanti "tra i paesi con un'aspettativa di vita miseramente inferiore sono il Malawi, il Mozambico, il Botswana e il Lesotho. Questi paesi hanno un'aspettativa di vita ancora inferiore a 40 anni. Un basso livello di aspettativa di vita in tali paesi può essere principalmente attribuito a un altissimo tasso di mortalità infantile.

Inoltre, in alcuni dei paesi africani, una decennale guerra civile e le conseguenti perturbazioni sociali ed economiche possono anche essere responsabili di un più alto tasso di mortalità generale e di una bassa aspettativa di vita. Fuori dall'Africa, l'Afghanistan in Asia è l'unico paese con un'aspettativa di vita inferiore ai 50 anni.

Anche questo paese è stato caratterizzato da turbolenze politiche per oltre due decenni con effetti devastanti sulla sua economia. Il tasso di mortalità generale è stato molto elevato a causa della condizione prevalente. Anche alcuni paesi del sud e del sud-est, vale a dire il Bangladesh, il Nepal, il Laos e il Myanmar sono caratterizzati da una bassa aspettativa di vita anche se non così bassa come quella in Afghanistan.